Co je to endodontické ošetření a kdy ho potřebujete?

Stává se vám, že vám bolí zub, až se nemůžete soustředit na nic jiného? Nebo vás zubař řekl, že potřebujete endodontické ošetření, ale nevíte, co to vlastně znamená? Nejste sami. Mnoho lidí se bojí tohoto výrazu, protože ho spojují s bolestí nebo složitou procedurou. Ve skutečnosti je endodontické ošetření jedna z nejúspěšnějších a nejčastějších zubních léčebných metod - a často jediná možnost, jak zub zachránit.

Co je endodontické ošetření?

Endodontické ošetření je léčba vnitřní části zubu - tedy kořenových kanálků. Každý zub má uvnitř měkkou tkáň, která se jmenuje pulpa. V ní běží cévy, nervy a lymfatické buňky, které zub živí a citlivě reagují na teplotu nebo tlak. Pokud se tato pulpa infikuje nebo zaníčí - například kvůli hlubokému kazu, zlomenině nebo opakovaným zubním výplněm - může způsobit silnou bolest, otok nebo dokonce absces.

Endodontické ošetření spočívá v odstranění této poškozené nebo infikované pulpy, vyčištění a dezinfekci všech kořenových kanálků, které jsou uvnitř kořene zubu, a jejich následném uzavření speciálním materiálem. Tím se zub zbaví zdroje infekce a může zůstat v ústech i nadále plnit svou funkci.

Nejde tedy o vytažení zubu - naopak. Cílem je zachránit ho. A to je důvod, proč se tento postup často označuje jako „léčba kořenových kanálků“.

Proč je endodontické ošetření potřeba?

Není to jen o bolesti. Pokud infekci v kořeni necháte beze zpracování, nepřijde jen o zub - může se šířit dál. Bakterie mohou proniknout do čelisti, způsobit zánět kosti, otevřít cestu pro systémovou infekci nebo způsobit chronický problém, který se projevuje jen občas, ale nikdy nezmizí.

Nejčastější příčiny, proč potřebujete endodontické ošetření:

• Hluboký kámen, který dosáhl na pulpu
• Chrápající nebo zlomený zub s vystavenou pulpou
• Opakované výplně nebo zubní náhrady, které poškodily vnitřní tkáň
• Infekce, která se rozšířila do kořene i bez viditelného kazu
• Poranění zubu (např. dopravní nehoda, sportovní úraz)

Ne vždy je bolest přítomná. Někdy infekce postupuje pomalu a bez příznaků. To je důvod, proč je důležité pravidelně chodit na prohlídky - včas se objeví problém, když ho ještě lze snadno vyřešit.

Co se při ošetření děje?

Proces je dnes mnohem pohodlnější, než si lidé myslí. Většina lidí říká, že je to stejně pohodlné jako základní výplň. Zde je, co se stane krok za krokem:

1. Diagnostika - Rentgenový snímek ukáže tvar a délku kořenových kanálků a rozsah infekce.
2. Místní anestézie - Zub je zcela necítitelný. Nepocítíte žádnou bolest.
3. Otevření zubu - Zubař vytvoří malý otvor na vrcholu zubu, aby mohl přistoupit k kanálkům.
4. Vyčištění a dezinfekce - Používají se tenké nástroje a speciální roztoky, které odstraní všechnu infikovanou tkáň a bakterie.
5. Zaplnění kanálků - Kanálky se plní materiálem zvaným gutta-percha, který je biologicky nezávadný a těsně uzavírá prostor.
6. Uzavření zubu - Do otvoru se vloží dočasná nebo trvalá výplň. Většinou se později doporučuje korunka, aby zub přežil zátěž žvýkání.

Proces trvá obvykle jednu až dvě návštěvy, v závislosti na složitosti. Jednodušší případy (jednokořenové zuby) se dají vyřešit za jednu hodinu. Komplikovanější (např. moláry s třemi nebo čtyřmi kanálky) mohou vyžadovat více času.

Je to bolestivé?

Ne. Nebo spíš - bylo to dřív. Dnes se endodontické ošetření provádí pod účinkem moderních anestetik a s přesnými nástroji. Pokud vám zubař řekne, že to bude bolet - je to buď nesprávná informace, nebo se jedná o zcela výjimečný případ. Po ošetření může zub několik dní citlivě reagovat na tlak, ale to je normální. Příjemnější než bolest z infekce, kterou jste měli předtím.

Největší „bolest“ je často v hlavě - strach z toho, co vás čeká. Ale když už jste přesli ten krok, většina lidí říká: „Proč jsem se toho tak bál?“

Co se stane, když to nechám být?

Když necháte infikovaný zub beze zpracování, neznamená to, že problém zmizí. Znamená to, že se zhoršuje.

• Infekce se může rozšířit do čelisti - vznikne absces, který vyžaduje antibiotika a dokonce hospitalizaci.
• Zub může ztratit podporu kosti a začne se hýbat - nakonec ho musíte vytrhnout.
• Ztráta zubu vede k posunu ostatních zubů, problémům s žvýkáním a dokonce ke změně tváře.
• Náhrada zubu (most, implantát) je daleko dražší než endodontické ošetření.

Stojí to za to? Ne. Endodontické ošetření je často levnější než výměna zubu. A navíc - máte svůj vlastní zub. A to je něco, co žádná náhrada nezvládne napodobit.

Co potřebujete po ošetření?

Po endodontickém ošetření je zub „mrtvý“ - nemá už nervy, takže nebolestí, ale stále je pevný a funguje. Jenže bez nervů není citlivý na zátěž. Proto je důležité ho chránit.

Nejčastější doporučení:

• Nežvýkejte na tom zubu 24 hodin - necháte ho odpočinout.
• Pokud je zub silně poškozený, doporučuje se korunka. Bez ní může zub prasknout pod tlakem žvýkání.
• Nezapomeňte na pravidelné prohlídky - každých 6 měsíců.
• Nezapomeňte na čištění - i „mrtvý“ zub může být postižen kámen, pokud se nečistí.

Korunka není volba - je to potřeba. Zub bez korunky má 50% šanci na zlomení během následujících 5 let. S korunkou se tato šance sníží na méně než 10 %.

Je endodontické ošetření trvalé?

Ano - pokud je provedeno správně a zub je správně chráněn. Studie ukazují, že 90-95 % ošetření trvá 10 let a déle. Některé zuby přežívají i celý život. Klíčem je kvalita léčby, pošetření a pravidelná kontrola.

Někdy se stane, že se infekce znovu objeví - například kvůli nedokonalému uzavření kanálků nebo novému kazu. V takovém případě se může provést opakované ošetření nebo mikrochirurgie. Ale to je výjimka, ne pravidlo.

Kdy je ošetření nevhodné?

Není to vždy řešení. Pokud je zub příliš poškozený - například pokud je zlomený pod dásňovou čáru - nemůže být zachráněn. Pokud je kost kolem kořene zničená, zub může být neustále infikovaný i po ošetření. V takovém případě je lepší zub vytrhnout a zvážit náhradu.

Nebo pokud máte těžké zdravotní problémy - například oslabený imunitní systém - může být lékař opatrnější. Ale i v těchto případech se často ošetření dělá - jen s dodatečnými opatřeními.

Co je lepší: ošetřit nebo vytrhnout?

Je to jako zvolit mezi opravou auta a koupí nového. Oprava je levnější, udržíte původní díl, který znáte. Nové auto je výhodné, ale stojí víc, a navíc musíte se s ním naučit jezdit.

Zub je vaše vlastní tkáň. Máte ho celý život. Když ho ztratíte, musíte řešit následky: posunutí zubů, problémy s řečí, ztrátu důvěry ve svou tvář. A náhrady - i ty nejlepší - nejsou zub. Nejsou přirozeně pohyblivé, nejsou stejně citlivé, nejsou stejně silné.

Endodontické ošetření je nejlepší cesta, jak si zub ponechat. A nejlepší investice do vašich úst.