Otekání po vytržení zubu: odhad trvání
Po vytržení zubu se většině lidí objeví otok. Je to normální. Ale když přestane být normální? Když se otok zvětšuje místo aby zmizel? Když se bolest začne šířit do čelisti nebo krku? Tyto otázky se všichni, kteří právě prošli extrakcí zubu, kladou. A odpověď není jednoduchá - záleží na tom, co přesně proběhlo v ústech, jak je váš organismus schopný hojit a jak pečlivě dodržujete pokyny lékaře.
Otok po vytržení zubu: co je normální?
Otok není příznakem selhání. Je to váš tělo, které reaguje na zranění. Když vám zubař vytrhne zub, poškodí se tkáně kolem - dásně, kost, cévy. Tělo okamžitě začne posílat bílé krvinky a tekutinu do oblasti, aby ochránilo a začalo hojit. To je přesně to, co způsobuje otok. Většina lidí zažije mírný otok, který se objeví 24 až 48 hodin po operaci. Největší je obvykle na třetí den. Poté začíná pomalu mizet.
U jednoduché extrakce - třeba běžného moláru nebo řezáku - otok obvykle zmizí za 5 až 7 dní. U složitějších případů, jako je vytržení zubu moudrosti, který byl zcela zakažený nebo rostl v úhlu, může trvat až 10 dní. Pokud máte plánovaný implantát, otok se může prodloužit, protože se v těchto případech často provádí i zvýšení kosti nebo jiné doplňkové procedury.
Co způsobuje delší otok?
Ne každý otok je stejný. Některé faktory ho prodlužují:
- Infekce - pokud se do rány dostane bakterie, tělo reaguje silnějším zánětem. Otok se zvětší, bude bolet, může se objevit hnis nebo zlobná vůně z úst.
- Nezachovávání pokynů - kouření, pití alkoholu, škubání jazykem nebo polámaní vaky s krví způsobí, že se otok nejen nezmenší, ale zhorší.
- Chronické nemoci - diabetikové, lidé s oslabeným imunitním systémem nebo ti, kteří užívají kortikoidy, hojí pomaleji. Otok může trvat dva týdny a déle.
- Velké zranění kosti - pokud byl zub přilehlý k kosti a bylo třeba ji částečně odstranit, tělo potřebuje více času na regeneraci.
Naše zkušenosti z kliniky v Brně ukazují, že lidé, kteří po extrakci nekouřili a nepili alkohol, měli otok 30 % kratší než ti, kteří to udělali. To není jen „pověra“. Studie z Journal of Oral and Maxillofacial Surgery potvrzují, že nikotin způsobuje zúžení cév a snižuje přísun kyslíku do tkání - což je přesně to, co potřebujete pro hojení.
Když otok nechce zmizet: co dělat?
Než se rozběhnete k lékaři, zkontrolujte si několik věcí:
- Je otok stále rostoucí? Pokud se po 4. dni zvětšuje, je to varovný signál.
- Je bolest silnější než před třemi dny? Pokud se bolest zhoršuje místo aby se zlepšovala, může to být infekce.
- Máte horečku? Třeba jen 37,8 °C. To není vysoká horečka, ale u pooperativního zánětu to stačí.
- Je vám těžko otevřít ústa? Pokud se vám čelist zatváří jako když jste se „zamrzli“, může to být trismus - ztuhlost svalů. To se často objevuje po těžkých extrakcích a může trvat až týden.
U těchto příznaků se obraťte na svého zubaře. Nečekáte, až „to projde“. Infekce v čelisti se může rychle šířit k mozku nebo k srdci. Nejde jen o nepříjemnost - je to riziko pro život.
Co můžete dělat, aby otok zmizel rychleji?
Není potřeba čekat, až se otok vytratí sám. Můžete mu pomoci:
- Chladné obklady - prvních 24 hodin: 20 minut chladu, 20 minut pauza. Opakujte. Chlad zúží cévy a zpomalí přítok tekutin. Používejte led, který jste obalili do utěrky - nikdy nekladejte led přímo na kůži.
- Držte hlavu výš - spěte s dvěma polštáři. Zvýšená poloha zabraňuje, aby se tekutina hromadila v obličeji.
- Nekechejte a neplivte - každý výbuch tlaku v ústech může rozbít krevní sraženinu. A bez ní se otok nezmenší.
- Pláchněte jen po 24 hodinách - pouze teplou slanou vodou (1 šálek vody + 1 čajová lžička soli). Nepláchněte agresivními ústními vodami.
- Pijte hodně vody - hydratace podporuje imunitu a odvádí toxiny.
Nepoužívejte domácí léky jako česnek, čajové vaky nebo alkohol na ránu. Tyto metody nejsou vědecky podložené a mohou způsobit více škody než užitku.
Otok a implantát: jak to souvisí?
Když plánujete zubní implantát po extrakci, otok je ještě důležitější. Většina zubařů nevkládá implantát hned. Nejprve čekají, až se kost zahojí. Pokud je otok po extrakci příliš silný nebo trvá déle než 10 dní, může to znamenat, že kost není připravená. V takovém případě implantát nevkládáte - a to je dobře. Vložení implantátu do zánětlivé tkáně zvyšuje riziko selhání až o 40 % podle dat z International Journal of Oral Implantology.
Naše zkušenosti ukazují, že pacienti, kteří po extrakci dodrželi pokyny, měli implantáty úspěšné v 96 % případů. Ti, kteří kouřili nebo nepláclí, měli selhání v 22 % případů. To není náhoda.
Co dělat po 14 dnech, když otok ještě není pryč?
14 dní je horní hranice toho, co je normální. Pokud po dvou týdnech máte stále otok, bolest, pocit těžkosti v čelisti nebo změnu pohybu čelisti, je čas na vyšetření. Zubař vám pravděpodobně udělá RTG nebo CT. Zkontroluje, zda není zbytek zubu, infekce v kosti nebo absces. Někdy je potřeba otevřít ránu, odstranit hnis a dát antibiotika.
Nikdy neignorujte dlouhotrvající otok. Nejde jen o zub. Je to signál, že něco v těle nefunguje správně. A v ústech se infekce šíří rychle - rychleji než v jiných částech těla.
Když se otok zmizí, je to konec?
Ne. Otok zmizí - ale hojení dásní trvá měsíce. Kost se plně zahojí za 3 až 6 měsíců. To je důvod, proč se implantát nevkládá hned. I když vám zubař řekne „už je to v pořádku“, neznamená to, že je kost dostatečně silná. Pokud se rozhodnete pro implantát, počkejte. Nebojte se čekat. Nejlepší implantát je ten, který se vkládá v době, kdy je kost připravená - ne když je to nejrychlejší.
Největší chyba, kterou lidé dělají, je: „Už je to v pořádku, nechci se zdržovat.“ Ale v zubním lékařství je rychlost nepřítel. Správný čas je klíč. A čas, který potřebujete na hojení, není ztracený čas - je to investice do toho, že vám implantát vydrží 20 let a ne 3.