Jak vypadá mléčný zub a proč je důležité ho chránit před mezizubním kázem

Mléčný zub není jen menší verze trvalého zubu. Je to citlivý, téměř průhledný zub s tenčí sklovinou a větším zubním důlkem, který je ideální půda pro bakterie, které způsobují mezizubní káze. Když dítě začne mít první zuby, rodiče často předpokládají, že to nevadí, protože se „přece vymění“. Ale to je největší omyl. Mléčné zuby jsou klíčové pro správný vývoj čelisti, řeči a i pro to, aby trvalé zuby měly kam dorůst.

Co vidíte, když se podíváte na mléčný zub?

Mléčný zub je menší než trvalý - obvykle kolem 1,5 až 2 cm dlouhý. Jeho sklovina je mnohem tenčí, jen 0,5-0,8 mm, zatímco u dospělého zubu je to až 2 mm. To znamená, že káze se tam šíří rychleji. Když se podíváte do úst dítěte, můžete vidět bílé nebo žlutavé skvrnky na zubech, obzvláště tam, kde se zuby dotýkají - to je začátek mezizubního káze. Tyto skvrnky nejsou jen „špína“. Jsou to první znaky rozpadu skloviny, který způsobují bakterie, které žijí v zubním plaku.

Mléčné zuby mají také větší zubní důlek, což je dutina uvnitř zubu, kde je nerv a cévy. U trvalých zubů je tenká vrstva dentinu mezi sklovinou a důlkem. U mléčných zubů je ta vrstva jen půlka tlustá. To znamená, že když se káze dostane skrz sklovinu, dorazí k nervu mnohem rychleji. Dítě může začít cítit bolest, když jí jen něco teplého nebo sladkého - a to je už pozdě.

Proč mezizubní káze u dětí roste?

Mezizubní káze je nejčastější forma káze u dětí do 6 let. Vyskytuje se tam, kde se zuby dotýkají - obvykle mezi horními řezáky nebo mezi prvními stoličkami. Bakterie, které tam žijí, přeměňují cukry z jídel a nápojů na kyselinu, která rozkládá sklovinu. A protože děti často pijí sladké nápoje z lahví nebo pije v noci, zůstává cukr na zubech celou noc. To je ideální podmínka pro káze.

Nejčastější chyba rodičů je, že si myslí, že když dítě nejí cukr, tak nemůže mít káze. Ale cukr je i v mléce, ovocných šťávách, jogurtu, a dokonce i v zelenině. Bakterie si najdou, co potřebují. Pokud dítě nečistí zuby po večeři, káze se začne rozvíjet během několika týdnů.

Podle dat z Ústavu zdravotního pojištění ČR se mezizubní káze vyskytuje u 38 % dětí ve věku 3-5 let. V některých regionech, kde je přístup k zubní péči omezený, je to až 55 %. A nejhorší je, že většina těchto případů se může vyhnout - pokud se začne brát péče o zuby hned, jak první zub vykoukne.

Jak vypadá pokročilý mezizubní kaz na mléčném zubu?

Když káze pokračuje, začne se zub měnit. Nejprve se na styku zubů objeví tmavá skvrna - černá nebo hnědá. To není jen špína, to je rozpadlá sklovina a dentin. Pokud se nezajímáte, zub se začne zhroutit. V některých případech se zub zmenší až na zbytek, který vypadá jako špička. Někdy se kolem zubu objeví otok nebo hnis - to je známka infekce, která může poškodit i zárodek trvalého zubu pod ním.

U některých dětí se mezizubní káze projeví jen jako bolest při jídlu. U jiných je to hlasitý pláč v noci, odmítání jíst, nebo dokonce horečka. To už není jen káze - to je zánět, který může vést k odstranění zubu. A když se mléčný zub odstraní příliš brzy, může se trvalý zub zastavit nebo dorůstat špatně. To pak znamená ortodontické problémy, které budou trvat celý život.

Jak předcházet mezizubnímu kázi u dětí?

• Čistěte zuby hned, jak první zub vykoukne. Používejte malou, měkkou kartáček a malé množství zubní pasty s fluoridem - velikost zrnka rýže. Nečekáte, až dítě má 2 zuby.
• Nepoužívejte lahvičku jako klididlo. Pokud dítě pije mléko, šťávu nebo čaj večer nebo v noci, vyměňte lahvičku za pohár. Pokud to nejde, aspoň po ní dát jen vodu.
• Čistěte zuby dvakrát denně - ráno a před spaním. Před spaním je nejdůležitější. Bakterie se během noci aktivují, když není žádná slina, která by je „umývala“.
• Nechte dítě jíst sladké jen během jídel. Pokud dítě sní čokoládu nebo sušenku mezi jídy, zuby jsou pořád vystaveny kyselině. Nejlépe je sladké jíst jen při hlavním jídle a pak hned zuby očistit.
• Navštivte zubního lékaře, jakmile první zub vykoukne. Nečekáte na bolest. První návštěva by měla být do 12 měsíců věku. Lékař ukáže, jak správně čistit, a zkontroluje, zda není začátek káze.

Co dělat, když už káze nastoupil?

Když se objeví tmavá skvrna nebo dítě stěžuje na bolest, nečekáte. Jděte k zubnímu lékaři. Většina mezizubních kázů se dá včas vyléčit. Lékař odstraní poškozenou část zubu a naplní ji malou, bezpečnou plombovou hmotou - obvykle z kompozitu, který je bezbarvý a vypadá jako přirozený zub. V některých případech se použije korunka, pokud je zub moc poškozený.

Nejčastější chyba je, že rodiče říkají: „To je jen mléčný zub, necháme ho, až spadne.“ Ale když se káze rozšíří do zubního důlku, může poškodit zárodek trvalého zubu. To znamená, že i ten zub může dorůstat s vady - špatně zbarvený, s nesprávným tvarem, nebo vůbec nevykouknout.

V některých případech, když je káze příliš pokročilý, je nutné zub odstranit. To není krajní řešení - ale je lepší než nechat infekci šířit. Po odstranění se může dát do ústu prostorový udržovací přístroj, aby zůstal prostor pro trvalý zub.

Proč je důležité chránit mléčné zuby?

Mléčné zuby nejsou jen „přechodným řešením“. Jsou důležité pro:

• Vývoj čelisti - zuby drží místo pro trvalé zuby. Když se mléčný zub ztratí příliš brzy, sousední zuby se posunou a zůstane málo místa.
• Řeč - zuby pomáhají tvořit hlásky. Když dítě nemá některé zuby, může mít problémy s výslovností - například „s“ nebo „z“.
• Stravování - bez zubů dítě nemůže dobře žvýkat. To znamená, že se může stravovat jen tekutinami nebo měkkými potravinami, což omezuje příjem živin.
• Sebevědomí - dítě s černými zuby nebo bez zubů se může stydět, nechtít se smát, nebo se vyhýbat spolužákům.

Když se mléčný zub ztratí příliš brzy, dítě může potřebovat ortodontickou léčbu už ve věku 7-8 let. A to je drahé, časově náročné a psychicky náročné pro dítě. Všechno to se dá vyhnout jednoduchou péčí.

Co si pamatovat?

Mléčný zub není „náhradní“ zub. Je to zub, který má svou funkci - a pokud ho ztratíte příliš brzy, trvalý zub nebude mít šanci dorůst správně. Mezizubní káze se neobjeví náhodou. Vzniká z opomenutí - z toho, že se nečistí zuby po večeři, že se dává lahvička do postele, nebo že se nechodí k zubnímu lékaři.

Nejlepší lék proti kázi je pravidelná péče. A ta začíná hned, jak první zub vykoukne. Nečekáte na bolest. Nečekáte na to, až dítě bude „dost velké“. Zuby se nečistí, když je dítě větší. Zuby se čistí, když jsou tam.