Jaký je proces broušení zubů a co na to říct zubnímu lékaři?

Broušení zubů není jen o estetice - je to lékařský postup, který může zabránit bolesti, zánětům a dokonce ztrátě zubu. Mnoho lidí si myslí, že jde o čistě kosmetický zákrok, ale ve skutečnosti se jedná o úpravu povrchu zubu, která zlepšuje jeho funkci a ochraňuje ho před dalším poškozením. Pokud vám zubní lékař navrhl broušení, nebo si jen představujete, jak to vypadá, zde je přehled, co vás čeká - od důvodů až po počáteční péči po zákroku.

Proč se vůbec brousí zuby?

Broušení zubů se nejčastěji provádí, když je zub příliš ostrý, příliš vysoký nebo když se nesedí správně s protějším zubem. To se často stává po vložení korunky, plomby, nebo po ortodontické léčbě. Když máte zub, který při kousnutí příliš tlakem „překáží“, může to způsobit bolest v čelisti, hlavu, nebo dokonce zubní křeč. V některých případech se broušení používá i k odstranění drobných nerovností na povrchu zubu, které mohou zadržovat plak a způsobovat karies.

Nejčastější důvody pro broušení:

• Zub překračuje okraj druhého zubu při kousnutí (předčasný kontakt)
• Po vložení nové plomby nebo korunky, která je příliš vysoká
• Po ortodontické léčbě, kdy se zuby přesunuly a potřebují vyrovnání
• Bruxismus - škrábaní zubů během spánku, které způsobuje nerovnosti
• Odstranění drobných škrábanec nebo nerovností na sklovině

Nejde tedy o „vylepšení“ zubu, ale o jeho funkční opravu. Bez toho může dojít k přetížení čelisti, bolesti kloubu, nebo i poškození jiných zubů.

Jak probíhá proces broušení zubů?

Proces je rychlý, bezbolestný a nevyžaduje anestézii - pokud není zub závažně poškozený. Většinou trvá 10 až 30 minut.

1. Diagnostika - Zubní lékař nejprve zkontroluje, jak se vaše zuby sestávají při kousnutí. Používá speciální papír (tzv. articulační papír), který se umístí mezi zuby. Když zavřete čelist, papír zanechá stopy tam, kde se zuby dotýkají. Tyto stopy ukazují, kde je příliš velký tlak.
2. Výběr nástroje - Používá se jemný broušec (obvykle diamantový nebo karbidový), který je navržený tak, aby odstraňoval jen mikroskopické vrstvy sklovinové hmoty. Nejde o „drsné“ broušení - je to přesná práce, která nezničí zub.
3. Broušení - Lékař postupně brousí místa, kde je příliš velký kontakt. Při tomto kroku se často požádáte, abyste zavřeli čelist, aby lékař viděl, jak se zuby dotýkají. Pracuje se velmi jemně - obvykle se odstraní jen několik desetin milimetru materiálu.
4. Kontrola - Po broušení se znovu použije articulační papír, aby se ověřilo, že tlak je nyní rovnoměrný. Pokud ještě někde zůstává přílišný kontakt, proces se opakuje.
5. Polérování - Na konci se povrch zubu vyhladí a poléruje, aby byl hladký a nezadržoval plak. To zabraňuje rychlému vzniku karies v oblasti, kde bylo broušeno.

Nejde o žádný „výrazný“ zákrok - nevidíte žádné změny na zubech. Ale cítíte je - po broušení se čelist cítí klidnější, kousání je pohodlnější, a bolesti hlavy nebo čelisti často zmizí.

Je broušení zubů bezpečné?

Ano - pokud ho dělá kvalifikovaný zubní lékař. Zubní sklovinová hmota je nejsilnější tkání v lidském těle, ale není nekonečná. Přílišné broušení může vést k odhalení dentinu, což způsobí citlivost na teploty nebo sladké potraviny. Proto je důležité, aby lékař pracoval přesně a neodstraňoval více než je nutné.

Ve většině případů se odstraní jen 0,1 až 0,3 mm sklovinové hmoty - to je méně než tloušťka lidského vlasu. Většina zubů má sklovinu 1,5-2 mm silnou, takže i po broušení zůstává dostatek ochrany.

Nebezpečí nastává, když si někdo sám brousí zuby - například pomocí pilky nebo jiného nástroje. To je extrémně nebezpečné a může vést k trvalému poškození. Nikdy to nedělejte doma.

Co cítíte po broušení zubů?

Nejčastější reakce po broušení:

• Lehká citlivost na studené nebo horké potraviny - trvá obvykle 1-3 dny
• Cítíte, že „zub je jiný“ - to je normální, protože se změnila jeho forma
• Možná máte dočasný pocit, že kousnete jinak - vaše čelist se přizpůsobuje novému kontaktu

Žádná bolest, žádná otok - jen mírná citlivost. Pokud po třech dnech cítíte bolest při kousnutí nebo citlivost na teplotu, vraťte se k lékaři. Možná je potřeba ještě drobná úprava.

Kdy je broušení zubů špatný nápad?

Některé situace vyžadují jiné řešení:

• Pokud je zub značně poškozený nebo má hlubokou plombu - broušení může způsobit poškození nervu
• Pokud máte příliš tenkou sklovinu - například po odstranění starého nálevu - může být riziko přílišného odstranění materiálu
• Pokud je problém způsobený bruxismem - broušení pomůže, ale nevyřeší příčinu. Potřebujete noční ochrannou štětinu
• Pokud se zuby nevystavují přílišnému tlaku, ale jen způsobují estetický problém - broušení není vhodné, lepší je vložení laminátů nebo vytvoření nové korunky

Někdy lidé chtějí broušení jen proto, že „zub vypadá nehezky“. To je špatný důvod. Zubní lékař vám to řekne - a pokud je to jen estetika, navrhne jiný postup.

Co dělat po broušení zubů?

Po broušení je důležité:

• Nejíst horké nebo studené potraviny první hodinu - dát zubům čas se přizpůsobit
• Nečistit zuby agresivními kartáčky - používejte jemný kartáček a fluoridovou pastu
• Pokud máte citlivost, používejte pastu speciálně pro citlivé zuby - například s kalicem nebo argininem
• Nezapomeňte na pravidelnou kontrolu - v příštích 2-3 měsících byste měli přijít na kontrolu, aby se lékař ujistil, že se zuby nezmenšují nebo nezačínají být citlivé

Pokud máte bruxismus, po broušení je nutné nosit noční ochrannou štětinu. Jinak se zuby začnou opět brousit - a bude potřeba celý proces opakovat.

Je broušení zubů pokryto zdravotním pojištěním?

Ano - většinou ano. Pokud je broušení provedeno pro lékařský důvod (např. přílišný kontakt, bolest čelisti), je pokryto základním zdravotním pojištěním. Pokud se jedná pouze o estetické úpravy, může být náklad na vlastní náklady.

V České republice je broušení zubů v rámci základního zdravotního pojištění pokryto jako součást zubního lékařského zákroku. Pokud jste měli plombu nebo korunku, která byla špatně zhotovená, a lékař ji musel upravit - neplatíte nic. Pokud se jedná o úpravu po ortodontii, může být také pokryta, ale je dobré se zeptat předem.

Kdy se broušení zubů stává běžnou součástí péče?

U většiny lidí, kteří prošli ortodontickou léčbou, je broušení standardním krokem po odstranění rovnítek. Zuby se přesunuly, ale některé stále nejsou dokonale vyrovnané. Broušení pomáhá dosáhnout dokonalého kontaktu a zabrání tomu, aby se zuby opět posouvaly.

U lidí s bruxismem je broušení často potřeba opakovat každých 2-3 roky - ale jen pokud nenosí ochrannou štětinu. Pokud ji nosí, broušení potřebují jen jednou, aby vyrovnali zuby po dlouhém škrábaní.

U starších lidí se broušení používá častěji - protože s věkem se zuby přirozeně opotřebovávají a mohou se stát příliš rovinnými nebo překrývat se. Broušení jim pomáhá obnovit funkční kousání a zlepšit stravování.

Co se stane, když broušení neuděláte?

Necháte-li příliš vysoký zub, může to vést k:

• Chronické bolesti čelisti a hlavy
• Poškození jiných zubů - přílišný tlak může způsobit praskliny nebo zlomeniny
• Problémy s kloubem - temporomandibulární kloub (TMJ) může být přetížený a způsobit tinnitus, bolest v uchu nebo obtíže s otevíráním úst
• Ztrátu zubu - pokud je přetížený zub dlouho vystaven přílišnému tlaku, může se začít uvolňovat

Není to „jen nepříjemné“. Je to postupný proces, který se zhoršuje s časem. Čím dříve to opravíte, tím méně zákroků budete potřebovat později.